Lexique

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A

Abus

Usage excessif d’une substance.

Accoutumance

Tolérance ou habitude de l’organisme à une substance ou, en psychiatrie, la dépendance psychique à l'égard d'une drogue.

Acétaminophène

Ingrédient pharmaceutique présent dans plusieurs analgésiques courants et médicaments contre le rhume ou la grippe. 

Acupuncture

Technique de médecine chinoise traditionnelle qui consiste à piquer le corps en différents points, avec de minces aiguilles, afin de soigner une maladie ou produire un effet analgésique.

Addiction

Envie répétée et irrépressible d’une substance, malgré le désir et les efforts d’un individu de s’en passer. Voir Dépendance et Toxicomanie.

Agoniste (ou agoniste complet)

Substance ou molécule ayant les mêmes propriétés qu'une autre molécule et qui active certains récepteurs du cerveau.

Agoniste partiel

Agoniste ayant un effet modéré sur les récepteurs du cerveau qu’il active.

Allodynie

Douleur déclenchée suite à un stimulus normalement non douloureux.

Analgésie

Disparation de la sensibilité à la douleur.

Analgésique

Médicament possédant des propriétés sédatives pour soulager la douleur. Les analgésiques narcotiques ou opioïdes, comme la morphine, modifient la perception de la douleur au niveau du cerveau.

Anesthesia dolorosa

Douleur vive et constante, généralement au visage, ressentie sur une surface engourdie ou insensible au toucher; complication rare d’une chirurgie pour traiter la névralgie du trijumeau.

Antagoniste

Substance qui s’oppose à l’action d’une autre substance. Utilisée par exemple pour contrer les effets d’une surdose (exemple : naloxone).

B

Buprénorphine (vendue sous les marques de commerce SuboxoneTM ou Subutex®)

Substance utilisée comme analgésique et comme antagoniste des récepteurs des opioïdes.

C

Catastrophisation

Surévaluation de la gravité de ce qui cause la douleur, associée à un grand sentiment d’impuissance face aux ressources existantes pour la soulager. Voir Dramatisation.

Céphalée

Douleur persistante et intense provenant des méninges (les membranes qui protègent le cerveau et la moelle épinière). Voir Migraines.

Clinique (examen, diagnostic)

Dans le processus diagnostique, le terme clinique concerne l'information recueillie par l'interrogatoire et l'examen direct du patient/usager par le médecin.

Coanalgésique

Médicament qui complète l’utilisation d’un analgésique, pour soulager certains types de douleurs.

Consentement éclairé

Donner son accord à un médicament ou à une thérapie, après avoir été informé par le médecin de tous les risques y étant associés.

Contrat thérapeutique

Entente écrite signée par un intervenant et un patient/usager qui s’engage à respecter les conditions de sa thérapie.

Corticostéroïdes

Famille de médicaments produits à partir d'hormones corticostéroïdes naturelles sécrétées par les glandes corticosurrénales ou de synthèse. La cortisone fait partie des corticostéroïdes synthétisés. (Synonymes : stéroïdes, corticoïdes, cortisone).

D

Dépendance

État d’une personne assujettie à une substance. Des troubles physiques ou psychiques se manifestent lors de la suppression de cette substance. Voir Addiction et Toxicomanie.

Dépendance physique

État de manque en l’absence d’une substance dans l’organisme, lorsque sa dose est diminuée ou après l’administration d’un antidote, et qui se manifeste par un syndrome de sevrage.

Dépendance psychologique

État caractérisé par une préoccupation mentale et émotive importante d’obtenir et de consommer une substance. Voir Toxicomanie.

Dépistage urinaire

Test, par l’urine, qui vise à détecter la présence d’une substance dans l’organisme.

Détournement

Transfert, de manière illégale, d’une prescription médicale d’une personne à une autre.

Diagnostic

Acte par lequel le médecin discerne la nature pathologique et la cause d'une maladie ou d'un symptôme.

Dose non supervisée

Dose de médicament que l’on peut prendre à domicile, en étant exempté de la prendre directement en pharmacie.

Dose supervisée

Dose de médicament que l’on doit obligatoirement prendre devant le pharmacien.

Dose à jour alterné

Administration d’un médicament aux deux jours, en prenant le double de la dose quotidienne prescrite.

Douleur (physique)

Sensation pénible, désagréable, ressentie dans une partie du corps.

Douleur aiguë (ou nociceptive)

Douleur ressentie lorsque des tissus sont blessés. Cette douleur est temporaire (exemple : après une coupure ou une entorse) et disparaît lors de la guérison.

Douleur chronique

Douleur persistant au-delà de trois à six mois et étant réfractaire aux traitements usuels.

Douleur diffuse (ou irradiante)

Douleur musculaire qui irradie dans une région éloignée de son point d'origine, telle que la douleur musculaire associée à la fibromyalgie et au syndrome de la douleur myofasciale.

Douleur idiopathique

Douleur sans cause apparente.

Douleur musculaire chronique

Symptôme caractéristique de la fibromyalgie, qui se manifeste par 18 points sensibles répartis dans des régions précises du corps. 

Douleur myofasciale (ou syndrome de la douleur myofasciale)

Douleur musculosquelettique se caractérisant par une douleur référée et locale, perçue comme étant profonde et constante, et par la présence de points de déclenchement myofasciaux dans n'importe quelle partie du corps.  

Douleur neuropathique centrale

La douleur neuropathique se définit comme une douleur causée par une lésion du système nerveux. Dans le cas de la douleur centrale, elle provient d’une lésion à la moelle épinière ou au cerveau.

Douleur neuropathique périphérique

La douleur neuropathique se définit comme une douleur causée par une lésion du système nerveux. Dans le cas de la douleur périphérique, la douleur se situe à l’extérieur de la moelle épinière, dans les extrémités des membres, par exemple.

Douleur nociceptive (ou aiguë)

Douleur ressentie lorsque des tissus sont blessés. Cette douleur est temporaire (exemple : après une coupure ou une entorse) et disparaît lors de la guérison.

Douleur projetée

Douleur ressentie à un endroit du corps qui n’est pas liée à la blessure ou la maladie (exemple : une douleur dans un doigt, après s’être frappé le coude).

Douleur psychogène

Douleur causée principalement (ou uniquement) par des facteurs psychologiques ou émotionnels.

Douleur récurrente

Douleur qui revient régulièrement par épisodes (exemple : migraines).

Douleur référée

Douleur causée par un problème aux organes internes, mais qui se manifeste dans un autre endroit du corps (exemple : une douleur à l’épaule causée par une infection aux reins).

Douleur subaiguë

Douleur qui persiste de un à trois mois, avec de possibles périodes d’accalmie, et qui peut devenir chronique.

Douleur viscérale

Douleur provenant des organes internes.

Dramatisation

Surévaluation de la gravité de ce qui cause la douleur, associée à un grand sentiment d’impuissance face aux ressources existantes pour la soulager. Voir Catastrophisation.

Dynorphines

L’une des trois grandes familles d'hormones qui possède des propriétés analgésiques semblables à celles de la morphine. Les deux autres sont les encéphalines et les endorphines. 

Dysesthésie

Anomalie (diminution ou exagération) d’une sensation, lors d’un contact de la zone atteinte, causée par un dysfonctionnement du système nerveux. 

E

Encéphalines (ou enképhalines)

L’une des trois grandes familles d'hormones qui possède des propriétés analgésiques semblables à celles de la morphine. Les deux autres sont les endorphines et les dynorphines.

Endorphines

L’une des trois grandes familles d'hormones qui possède des propriétés analgésiques semblables à celles de la morphine. Les deux autres sont les encéphalines et les dynorphines. 

Entre-dose

Plus faible dose d’un analgésique ou d’un opioïde prescrit, qu’on prend entre les doses régulières, au besoin, pour soulager la douleur.

Épidémiologie

Étude des différents facteurs intervenant dans l’apparition et l’évolution des maladies.

F

Fentanyl

Analgésique opioïde, 50 fois plus puissant que l’héroïne et 100 fois plus que la morphine.

Fibromyalgie

Affection caractérisée par des points musculaires douloureux chroniques (myalgie) qui s’associent à de la fatigue, des troubles du sommeil, et dans un certain nombre de cas, à un état dépressif. Voir Syndrome de douleur généralisée.

Fonctionnalité (niveau de)

Mesure d’évaluation de l’engagement d’un individu dans ses activités courantes, selon sa dépendance (exemple : un patient/usager est fonctionnel ou non dans ses relations, son emploi, sa santé, etc.). En médecine, on évalue à quel point la douleur affecte les fonctions quotidiennes d’un individu.

H

Héroïne

Opioïde dérivé de la morphine. L’héroïne est utilisée comme analgésique, mais principalement de manière illégale, à des fins récréatives. 

Hydromorphone (vendue sous la marque de commerce Dilaudid®):

Opioïde, dérivé semi-synthétique de la morphine.

Hyperalgésie

Réponse amplifiée à un stimulus normalement douloureux. 

Hyperalgésie induite par les opioïdes

Abaissement du seuil de la douleur à la suite de l’utilisation d’opioïdes, habituellement à forte dose. Le phénomène peut être difficile à identifier en clinique. Il peut se manifester par une tolérance apparente aux opioïdes, une augmentation de la douleur malgré une augmentation de la dose des opioïdes et l’apparition de symptômes anormaux tels que l’allodynie. (référence : Collège des médecins du Québec)

Hyperesthésie

Sensibilité exacerbée qui transforme une stimulation tactile ou thermique en douleur.

Hyperpathie

Perception d’une douleur persistante, lors d’un stimulus répété normalement non douloureux (exemple : douleur causée par un frottement de draps sur les jambes). 

Hypocondrie

Syndrome qui se caractérise par une peur excessive concernant la maladie ou le bon fonctionnement du corps.

Hypoesthésie

Diminution de la sensibilité du toucher face à des stimuli, généralement causée par un problème d’origine nerveuse.

Hypogonadisme induit par les opioïdes

Diminution des fonctions des gonades (ovaires et testicules), résultant en une déficience des hormones sexuelles, causée par l’utilisation d’opioïdes. 

I

Induction

Phase durant laquelle un traitement est débuté, jusqu’à la stabilisation du patient/usager.

Invalidité

État dans lequel une déficience, une maladie ou une blessure rend une personne incapable d’activité.

L

Lombalgie

Douleur présente dans la région lombaire (le bas du dos).

Lombosciatalgie

Douleur localisée dans la région lombaire (le bas du dos) et le long du nerf sciatique.

M

Mésusage

Mauvais usage d’une substance (exemple : usage récréatif ou dose plus élevée que celle prescrite).

Méthadone (vendue sous les marques de commerce Metadol-D™ ou Methadose™)

Opioïde de synthèse, utilisé comme traitement de substitution aux dépendances à l’héroïne ou à d’autres médicaments analgésiques opioïdes.

Migraine

Désignant un mal de tête intense, la migraine se manifeste par des troubles visuels et digestifs, des nausées, une faiblesse musculaire, des étourdissements et de la confusion. Le stress intense peut provoquer une crise de migraine. Voir Céphalée.

Mononeuropathie

Dommage ou affection ne concernant qu’un seul nerf ou un groupe nerveux.

Morphine (vendue sous les marques de commerce Astramorph® et Avinza®)

Médicament extrait de l'opium, prescrit pour calmer certaines douleurs intenses et soutenues en agissant comme analgésique sur le système nerveux central. La codéine en est un dérivé. Voir Opiacé.

N

Naloxone (vendue sous la marque de commerce NARCAN ®)

Antagoniste des récepteurs d’opioïdes, utilisé comme antidote lors des surdoses d’opioïdes.

Narcotique

Substance chimique ou médicamenteuse qui produit un relâchement des muscles, un assoupissement et une diminution de la sensibilité (exemples : cannabinoïdes, cocaïne, ecstasy, opioïdes). Voir aussi Stupéfiant.

Neuropathie

Affection ou altération des fonctions du système nerveux périphérique.

Neurostimulation

Impulsions électriques douces et contrôlées, envoyées au système nerveux de manière précise, grâce à un implant placé sous la peau.  Les impulsions électriques empêchent le signal de la douleur d'atteindre le cerveau, soulageant ainsi la douleur. 

Neurotransmetteur

Substance libérée par les terminaisons nerveuses permettant d'acheminer des messages d'une cellule à l'autre pour produire un effet biologique. Le neurotransmetteur joue un rôle de messager chimique.  Les neurotransmetteurs sont libérés en réaction à un potentiel d'action par les cellules nerveuses (Synonyme : neuromédiateur).

Névralgie

Douleur importante provoquée par une lésion ou une irritation d’un nerf sensitif (exemple : une compression d’un nerf causée par une hernie discale).

Névralgie du trijumeau

Douleur qui se manifeste d’un côté du visage, causée par une lésion au nerf trijumeau, le nerf qui transporte les sensations du visage au cerveau.

Nocebo

Substance ou phénomène qui semble nuisible à un individu, même si ses effets sont objectivement nuls.

Nocicepteur (ou récepteur nociceptif)

Terminaison nerveuse qui envoie au cerveau le message de la douleur.

O

Opiacé

Substance qui contient de l'opium ou ses dérivés (morphine ou codéine) et utilisée en médecine principalement comme analgésique. Agit directement sur le système nerveux central.

Opioïde

Terme englobant toutes les substances agissant comme les opiacés, qu’ils soient des dérivés naturels de l’opium ou des substances synthétiques. 

Opioïde d’ordonnance

Opioïde dont l’usage prévu est de soulager la douleur ou de traiter la dépendance à un autre opioïde.

Oxycodone (vendue sous les marques de commerce OxyContin® et OxyNEO®)

Opioïde très puissant, prescrit pour soulager la douleur.

P

Paresthésie

Sensation anormale ressentie sur la peau, pas nécessairement douloureuse mais désagréable, qui se manifeste par des picotements, une raideur de la peau, un engourdissement.

Placebo

Substance ou phénomène qui semble bénéfique à un individu, même si ses effets sont objectivement nuls.

Polyneuropathie (ou polynévrite)

Atteintes multiples du système nerveux périphérique.

Prévalence

Nombre de cas de maladies ou de personnes malades dans une population déterminée.

Pronostic

Évaluation de l’évolution et de l’issue d’une maladie

Protocole NADA (National Acupuncture Detoxification Association)

Méthode de traitement par acupuncture auriculaire.

S

Seuil de douleur (ou seuil douloureux)

Moment où un stimulus, lorsque son intensité augmente, devient douloureux.

Sevrage

Arrêt d’une substance dont un individu est dépendant et qui se manifeste par les symptômes suivants : tremblements, anxiété, agitation, douleurs musculaires, frissons, nausées, etc.

Sevrage provoqué

Sevrage induit par une substance antagoniste de la substance créant la dépendance. 

Stupéfiant

Toute substance visée aux annexes de la Loi réglementant certaines drogues et autres substances. Voir aussi Narcotique.

Substitution

Traitement basé sur le remplacement d’une substance qui cause une dépendance, par une substance moins nocive ou dangereuse pour le patient/usager.

Surdose

Prise d’une dose trop importante pour l’organisme d’une substance, déclenchant une série de symptômes (confusion, vertiges, vomissements, détresse respiratoire), et pouvant causer la mort.

Syndrome de douleur généralisée

Affection caractérisée par des points musculaires douloureux chroniques (myalgie) qui s’associent à de la fatigue, des troubles du sommeil et, dans un certain nombre de cas, à un état dépressif.  Voir Fibromyalgie.

Syndrome de douleur régionale complexe

Complication imprévisible qui peut survenir après n’importe quel traumatisme à une région du corps, caractérisée par une douleur diffuse profonde qui augmente à la moindre stimulation (chaud, froid, émotions, mouvements), un enraidissement d’un membre ou des modifications à la peau (enflure, couleur, température).

Système nerveux central

Ensemble du corps humain qui inclut le cerveau, le tronc cérébral, le cervelet et la moelle épinière.

Système nerveux périphérique

Ensemble des nerfs situés à l’extérieur du cerveau et de la moelle épinière, qui font circuler l’information entre les organes et les membres, et le cerveau.

T

Thérapie

Ensemble de mesures ou de traitements appliqués par un professionnel de la santé dans le but de guérir une maladie ou de soulager des symptômes.

Thérapie alternative (ou non conventionnelle)

Traitements ou mesures appliqués en parallèle (on parle alors de thérapie complémentaire) ou en remplacement de la médecine traditionnelle. L’acupuncture ou ostéopathie sont des exemples de thérapie alternative.

Titrage (ou réglage)

Technique d’administration, par injections intraveineuses répétées, des plus petites doses possibles d’un analgésique, jusqu’à l’atteinte d’un niveau de confort par le patient/usager. 

Tolérance

Capacité de l’organisme à supporter une dose d’une substance, sans manifester de signes d’intoxication.

Toxicomanie

Dépendance à une ou plusieurs substances, qui apparaît après une période de consommation prolongée ou assidue. Voir Addiction et Dépendance.

Troubles à symptomatologie somatique et apparentés (ou connexes)

Troubles caractérisés par des symptômes physiques, mais qui sont d’origine mentale (somatisation, hypocondrie, etc.)

Merci à l’Association de la fibromyalgie Région Montérégie ainsi qu’à l’Association québécoise de la douleur chronique pour leur collaboration à l’élaboration de ce lexique.